Điều trị trật khớp vai và lệch vai

Điều trị trật khớp vai

Sau khi trật khớp, nó nên được đặt lại càng sớm càng tốt. Chọn phương pháp gây mê thích hợp (gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân) để thư giãn các cơ và giúp giảm đau. Người cao tuổi hoặc những người có cơ bắp yếu cũng có thể được dùng thuốc giảm đau (chẳng hạn như 75-100 mg dxicin). Gây mê không cần thiết đối với tình trạng trật khớp theo thói quen. Kỹ thuật đặt lại phải nhẹ nhàng và không được thực hiện kỹ thuật thô bạo để tránh chấn thương thêm như gãy xương hoặc tổn thương dây thần kinh. Giới thiệu hai phương pháp phổ biến.

1. Phương pháp đạp chân phù hợp với hoàn cảnh ít nhân lực. Bệnh nhân trật khớp vai nằm nghiêng trên giường thấp, người cấp cứu đứng về phía bệnh nhân trật khớp vai, dùng hai tay giữ cẳng tay của chi bị trật khớp và dùng gót chân (bàn chân phải để chữa trật khớp bên phải, chân trái đối với trật khớp trái) để đá vào nách bị trật khớp Bên trong, người cứu phải dùng cả hai tay và chân cùng một lúc, đồng thời dùng bàn đạp kéo chi bị tổn thương và từ từ xoay cánh tay trên ra ngoài để đặt lại. Sau khi giảm, cẳng tay được giữ bằng khăn hình tam giác, và cánh tay trên được cố định vào thành ngực bằng băng trong 3 tuần.

2. Kéo và xoa bóp là cách sơ cứu cho trật khớp vai. Phương pháp này cần ba người hợp tác. Bệnh nhân ngồi, một phụ tá dùng hai tay giữ vào nách bên bị bệnh, phụ tá còn lại giữ cổ tay của bệnh nhân trật khớp vai và chếch bên chi bị bệnh 30 - 40 độ. Hai trợ lý kéo và kéo chi bị ảnh hưởng, và từ từ xoay chi bị ảnh hưởng, Bác sĩ phẫu thuật giữ vai bằng cả hai tay và đẩy đầu humeral về phía màng nhện để đặt lại.

Giảm phẫu thuật

Có một số ít trường hợp trật khớp vai phải phẫu thuật cắt bớt. Các chỉ định là: trật khớp vai trước kết hợp với trượt dài gân cơ nhị đầu gây cản trở giảm vận động; gãy do động lực của ống humerus lớn, mảnh gãy bị kẹt trong đầu và khớp xương Những người bị ảnh hưởng bởi giảm các ống xương; những người bị gãy xương cổ do phẫu thuật mà không thể điều chỉnh được; những người bị gãy xương của quá trình coracoid, acromion, hoặc dây thần kinh vai, và di lệch đáng kể; những người bị thương ở nách lớn.

Điều trị trật khớp vai trước theo thói quen

Trật khớp vai theo thói quen thường gặp ở người trẻ và trung niên. Nguyên nhân thường được coi là tổn thương sau chấn thương đầu tiên trật khớp. Tuy có giảm nhưng vẫn chưa được sửa và nghỉ ngơi hợp lý, hiệu quả. Mục đích của điều trị phẫu thuật là củng cố thành trước của bao khớp, ngăn chặn sự xoay và co bóp bên ngoài quá mức, đồng thời ổn định khớp tránh di lệch. Có nhiều phương pháp phẫu thuật, được sử dụng phổ biến hơn là khâu chồng lên bao khớp cơ dưới sụn (phương pháp Putti-Platt' s) và vận động ngoài cơ dưới sụn (phương pháp Magnuson' s).