Điều trị lệch vai

Điều trị lệch vai

Để điều trị thoát vị khớp vai, chúng ta phải đề cập đến việc bảo vệ sớm tình trạng tràn dịch vai, vì bảo vệ sớm có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của bệnh tiểu khớp vai.

Phòng ngừa và bảo vệ

1. Định vị:

Nghiên cứu cho thấy rằng các chi trên của bệnh nhân bị tai biến mạch máu não được đặt ở các vị trí chi tốt sớm và tuân thủ toàn bộ quá trình, có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện của chèn ép dưới vai.

(1) Ở tư thế nằm ngửa, khớp vai hai bên của bệnh nhân' được cố định trên gối để ngăn khớp vai rút ra. Các chi trên của bên bị ảnh hưởng nên giữ một góc nhất định (lớn hơn 45 độ) với thân cây, và các chi trên nên được đặt trên đệm.

(2) Khi nằm nghiêng về bên lành, thân người hơi nghiêng về phía trước, khớp vai bên bị bệnh duỗi về phía trước, đầu chi trên gối một góc 100 độ so với thân mình.

(3) Ở tư thế nằm của bên bị ảnh hưởng, thân mình hơi ngả ra sau, khớp vai của bên bị ảnh hưởng được mở rộng hoàn toàn và xoay trong và chi trên của bên bị ảnh hưởng ở một góc 90 độ so với thân.

2. Trong quá trình vận động, thay đổi tư thế thông thường, người nhà cần chú ý bảo vệ khớp vai của bệnh nhân, tránh kéo các chi bị ảnh hưởng khi bệnh nhân ngồi dậy.

Khi ngồi trên xe lăn, phần chi bị ảnh hưởng cần được nâng đỡ để tránh bị võng sang một bên. Khi người bệnh lăn sang bên lành, cần bảo vệ chi bị tổn thương, tránh tình trạng sau lưng. Khi bác sĩ hoặc nhà trị liệu kiểm tra khả năng vận động khớp vai của bệnh nhân&# 39, nếu cánh tay được nâng lên từ đầu xa mà không hỗ trợ đầu gần xương ức, cấu trúc dễ bị tổn thương cũng có thể bị hỏng.

3. Sử dụng địu vai ngay lập tức có thể làm giảm sự xuất hiện của chứng lệch vai.

Trên cơ sở điều trị phục hồi chức năng thông thường, việc bổ sung một dây đeo vai bơm hơi để điều trị thoái hóa khớp vai sau khi liệt nửa người có thể làm giảm sự xuất hiện của đau vai và giảm mức độ đau vai, có lợi cho việc cải thiện chức năng vận động của liệt nửa người chi trên. Đặt lại tỷ lệ. Trong điều trị lâm sàng, người ta thấy rằng nhiều thành viên trong gia đình sẽ không đeo đúng cách, và bác sĩ trị liệu của chúng tôi nên dạy các thành viên trong gia đình đeo đúng cách. Yêu cầu bệnh nhân đeo nó ở tư thế ngồi và ở tư thế thẳng, nhưng không được ở tư thế nằm.

4. Đầu chịu trọng lượng khớp

Để nghiên cứu hiệu quả lâm sàng của việc tập tạ khớp sớm trong việc ngăn ngừa bệnh tràn dịch khớp vai sau đột quỵ, người ta nhận thấy rằng việc tập tạ khớp sớm có thể ngăn ngừa hiệu quả sự xuất hiện và phát triển của đệm khớp vai, và có thể cải thiện đáng kể chức năng vận động chi trên của người bị ảnh hưởng. bên.

5. Kích thích điện tần số thấp

Kích thích các cơ khớp vai bằng điện tần số thấp, đặc biệt là cơ delta và cơ trên, có thể làm cho chúng tạo ra chuyển động, nhưng kích thích điện sớm có thể ngăn chặn quá trình vận động khớp vai; nếu đã xảy ra tình trạng thoái hóa khớp vai, thì điều trị bằng liệu pháp Kích thích điện sẽ ít có tác dụng.

6. Khi bệnh nhân liệt nửa người đang trong thời kỳ liệt nửa người cần chú ý giảm hoạt động thụ động của khớp vai và tần suất hoạt động thụ động.

Không gập về phía trước quá 120 độ, vì cánh tay ngực xương bả vai bình thường có phạm vi chuyển động 60 độ và khớp vai-cánh tay có phạm vi chuyển động 120 độ. Nếu cố định xương bả vai, cánh tay trên chỉ có thể chủ động nâng lên 90 độ và nâng một cách thụ động lên 120 độ Khi mất hoạt động xương bả vai, hoạt động vai phải giảm ít nhất 1/3 so với hoạt động bình thường. Do mất cân bằng nhịp nẹp vai ở bệnh nhân liệt nửa người, liệt nửa người bị suy giảm cảm giác, hoạt động thụ động quá mức có thể làm tổn thương khớp vai và gây tràn dịch khớp vai. Khi bệnh nhân thực hiện bài tập bắt tay Bobath trên giường, họ nên di chuyển từ từ, không nên dùng lực quá mạnh hoặc bạo lực, chỉ cần nhấc trực tiếp lên trên trán.

Sự đối xử

1. Chỉnh lại tư thế của xương bả vai

Bằng cách thả lỏng xương bả vai, sau khi hạn chế sức căng cao của cơ làm cho xương bả vai quay xuống và ra sau, bệnh nhân được dạy nâng vai về phía trước, tức là hướng về phía mũi. Bằng cách khôi phục lại tư thế bình thường của xương bả vai, cơ chế khóa thụ động của khớp vai được phục hồi.

2. Giảm căng thẳng hệ thần kinh để điều chỉnh tình trạng lệch vai

Khi sự căng thẳng của hệ thống thần kinh gây ra sự chèn ép của khớp vai, trong trường hợp này, đầu của bệnh nhân&# 39 được kéo về phía bị ảnh hưởng để nâng xương bả vai lên, điều này có thể làm thư giãn hệ thần kinh ở một vị trí bắt đầu khác, và nâng dần cổ ở tư thế ngồi. Mức độ gập bên phục hồi sự kéo căng của cấu trúc dây thần kinh khiến xương bả vai bị nâng lên quá mức.

3. Kích thích điện trung tần điều chế tần số thấp

Điện trung tần điều chế tần số thấp có đặc tính của cả điện trung tần và thấp tần, thúc đẩy quá trình phục hồi và tái tạo chức năng thần kinh trung ương thông qua cơ chế phản xạ cơ thể, phục hồi chức năng vận động của liệt nửa người. Việc sử dụng tần số thấp điều biến điện tần số trung gian kích thích các cơ ổn định xung quanh khớp vai có thể làm tăng tỷ lệ giảm chảy máu vai trong giai đoạn đầu của đột quỵ.

4. Liệu pháp phản hồi sinh học

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng tràn dịch khớp vai giảm rõ rệt, giúp cải thiện đáng kể chức năng vận động chi trên. Đồng thời, quan sát lâm sàng thấy bệnh nhân đau vai gáy, cảm giác bất thường, phù chi trên và các triệu chứng khác cũng thuyên giảm ở các mức độ khác nhau.

5. Chức năng kích thích điện

FES kích thích cơ vai và cơ delta bị ảnh hưởng. Kết luận FES có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ giảm thiểu sản ở vai trong thời gian ngắn, nhưng không có sự khác biệt đáng kể giữa hiệu quả lâu dài và điều trị hỗ trợ vai.

6. Châm cứu

Châm cứu cải thiện tình trạng thoái hóa khớp vai, học vai trước, nâng vai, nẹp tay, vai giữa, vai zhen, Fuyu, vai ngoài Thục địa, Bingfeng, điện châm sóng ngắt quãng kết hợp tập luyện phục hồi chức năng điều trị não. Hiệu quả của quá trình vận động khớp vai sau đột quỵ tốt hơn so với điện châm sóng thưa và sóng liên tục. Nó có thể cải thiện hiệu quả tình trạng thoái hóa khớp vai và thúc đẩy phục hồi chức năng của khớp vai.

7. PNF

Cơ chế điều trị của chứng tràn dịch khớp vai không rõ ràng lắm, và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể liên quan đến kích thích sinh dục ngắn hạn có thể làm tăng tính hưng phấn của vùng đại diện vỏ cơ đích. Trong quá trình điều trị, thực hiện huấn luyện có mục tiêu mô hình đai vảy bên bị ảnh hưởng và chế độ kết hợp chi trên của bên bị ảnh hưởng, bao gồm mở rộng đai xương bả vai về phía trước, rút ​​đai xương bả vai, rút ​​đai xương bả vai về phía trước, mở rộng đai xương bả vai, D2 một bên chế độ uốn của chi trên, chế độ uốn D2 của chi trên hai bên. Trên lâm sàng nhận thấy PNF có tác dụng rõ rệt đối với bệnh nhân liệt nửa người ở giai đoạn đầu, nhưng hiệu quả lâu dài không rõ ràng.

8. Tập luyện cơ bắp

Trượt vai sau đột quỵ chủ yếu liên quan đến trương lực cơ và sức cơ ở bệnh nhân liệt nửa người, thường xảy ra trong giai đoạn thư giãn sớm của đột quỵ. Nó đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị lệch vai. Nó có thể thúc đẩy phục hồi sức mạnh cơ bắp và căng cơ bằng cách nhanh chóng gõ và siết chặt các cơ ổn định của khớp vai, nhanh chóng xoa bóp các cơ duỗi từ đầu gần đến đầu xa, và công nghệ Rood.

9. Buộc và dán

Phương pháp nắn khớp vai và khuỷu tay có tác dụng tức thì đối với bệnh nhân đột quỵ vai và có thể cung cấp một phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân đột quỵ sớm để điều chỉnh tình trạng chảy máu vai.

10. Liệu pháp nghề nghiệp

Trên cơ sở liệu pháp tập thể dục, dạy bệnh nhân phương pháp sử dụng chính xác các chi trên bị ảnh hưởng trong các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo và vận động. Cùng với các liệu pháp hoạt động như đẩy con lăn và tấm phủ sương, sẽ giảm đáng kể tình trạng lệch vai, có chức năng phục hồi các chi trên. Ý nghĩa.

Theo dõi Điều trị Giảm cân bằng Vai

Bằng cách điều chỉnh vị trí của xương bả vai, và sau đó là vị trí của màng nhện, để khôi phục cơ chế thòng lọng tự nhiên của vai. Kích thích hoạt động của các cơ xung quanh khớp vai ổn định hoặc tăng sức căng của chúng. Không gây tổn hại đến khớp vai và các mô xung quanh, nó duy trì phạm vi chuyển động thụ động không đau của toàn bộ khớp.