Nguyên nhân chính của Hội chứng ống cổ tay là gì?

Những nguyên nhân chính gây ra hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là tình trạng các dây thần kinh trong đường hầm cổ tay bị nén, chủ yếu ảnh hưởng đến ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn ở bên ngón cái. cánh tay. Hội chứng ống cổ tay hầu hết xảy ra ở các bà nội trợ và nhân viên văn phòng sử dụng chuột và bàn phím trong thời gian dài. Người bệnh sẽ bị đau các điểm ở cổ tay và thường có cảm giác đau khi vặn lực. Hội chứng ống cổ tay không phải là hiếm. Một số nghiên cứu cho thấy rằng 1 - cứ 100 người lớn ở độ tuổi 25 thì có 1 người bị hội chứng ống cổ tay. Tỷ lệ này không hề thấp, dù là thanh niên hay trung niên. Có thể mắc hội chứng ống cổ tay.

Ống cổ tay là một không gian hình - đường hầm ở cổ tay. Có thể hình dung đáy và thành hầm được cấu tạo bởi các xương bát cứng, các nắp trên là các dây chằng. Có 9 đoàn gân ra vào đường hầm này hàng ngày. Gân có nhiệm vụ điều khiển cử động của các ngón tay, bộ phận và đai vận chuyển điều khiển chuyển động của 9 nhóm tàu ​​này là bao hoạt dịch và dây thần kinh trung gian. Khi các gân trong ống cổ tay bị viêm và sưng lên, xương cổ tay bị gãy, hoặc khớp cổ tay bị di lệch, ống cổ tay thu hẹp lại, chèn ép dây thần kinh trung gian, gây đau và tê các ngón tay, được gọi là hội chứng ống cổ tay. Một khi dây thần kinh giữa trong ống cổ tay bị nén, ba ngón tay rưỡi - ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón đeo nhẫn sẽ cảm thấy đau, ngứa ran hoặc tê và một số người sẽ không đủ sức nắm sức mạnh và không thể cầm nắm đồ vật tốt. Ngoài ra, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay sẽ nặng dần khi thức dậy, khó chịu nhất là vào ban đêm, nhất là khi ngủ, bạn có thể bị đánh thức vì đau hoặc tê liệt, các cử động tay hàng ngày của bạn có thể bị ảnh hưởng và không linh hoạt. Khi một nửa lòng bàn tay và các ngón tay xuất hiện tê bì, cần xem xét tình trạng hẹp ống cổ tay có chèn ép dây thần kinh hay không. Nếu không được điều trị, các cơ của ngón tay cái có thể bị teo dần và trở nên phẳng.

Khi các mô trong ống cổ tay như gân bị viêm và sưng tấy, di lệch khớp và nang hạch,… thì ống cổ tay sẽ hẹp lại và dây thần kinh trung gian bị chèn ép dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Những lý do sau đây có thể gây ra hẹp ống cổ tay:

1. Các cử động cổ tay lặp đi lặp lại, đặc biệt là cổ tay cúi xuống, chẳng hạn như thường xuyên sử dụng chuột, điện thoại di động, gõ bàn phím, đi bằng nạng, v.v.

2. Việc sử dụng các dụng cụ rung có thể gây ma sát - lâu dài và làm tổn thương gân, gây viêm bao gân và bao hoạt dịch.

3. Giữ nguyên vị trí tay hoặc các động tác lặp đi lặp lại trong thời gian dài, chẳng hạn như lái xe, làm việc nhà, v.v.

Do đó, những người - trung niên và cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ, bà mẹ đang nuôi con nhỏ, những người thừa cân và những người cần vận động tay thường xuyên tại nơi làm việc đều là những nhóm dễ mắc hội chứng ống cổ tay. Do sự phổ biến của các sản phẩm thông minh, mặc dù hội chứng ống cổ tay đang dần có dấu hiệu trẻ hóa nhưng hầu hết bệnh nhân hiện nay là phụ nữ - tuổi trung niên. Đầu tiên là các mô mềm của bàn tay sẽ bị thoái hóa theo tuổi tác, các sợi gân bị lỏng lẻo và phì đại, thu hẹp không gian ống cổ tay. Ngoài ra, nếu người - trung niên và cao tuổi tiếp tục thực hiện công việc nặng nhọc và lao động - lặp đi lặp lại hoặc đi bộ bằng nạng, rất dễ bị hội chứng ống cổ tay. Thứ hai, do sự thay đổi nội tiết tố ở nữ giới, các dây chằng, gân và các mô mềm của ống cổ tay dễ bị phù nề, sưng tấy. Đồng thời, ống cổ tay cũng sẽ dày lên và hẹp lại do phù nề. Sự kết hợp của cả hai dễ dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Các triệu chứng, thừa cân và phù nề nghiêm trọng hơn cũng có thể xảy ra.

Mặc dù phần lớn bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay là phụ nữ, trong số đó nam giới, - trung niên và người cao tuổi và những người làm công việc lao động, đặc biệt là những người cần điều khiển máy móc, thường xuyên cử động cổ tay và thường xuyên sử dụng các dụng cụ rung , chẳng hạn như công nhân, kỹ thuật viên cơ khí và đầu bếp,… Tất cả đều có nguy cơ cao mắc hội chứng ống cổ tay.

Nói một cách đơn giản, hội chứng ống cổ tay làm thu hẹp ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh giữa. Trong khi nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng ống cổ tay là viêm và sưng gân, có những nguyên nhân khác như túi dây chằng, ung thư, gãy xương cổ tay và di lệch khớp cổ tay. Một căn bệnh phổ biến khác gây tê và đau các ngón tay, cánh tay là trật khớp cổ chân hoặc thoát vị đĩa đệm, có thể gây chèn ép lên các dây thần kinh cột sống cổ và gây đau nhức cánh tay, ngón tay. Nói chung, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên chụp X - để xác định vị trí chèn ép dây thần kinh.

Once found to have carpal tunnel syndrome, patients with mild symptoms can be prioritized for conservative treatment. Some carpal tunnel syndromes are transient. If you suddenly perform sports and activities that require vigorous movement of the wrist, the patient's wrist tendons will become inflamed and swollen due to a lot of friction. Just let the hand rest for a few days and the swelling will recover on its own. Continue to engage in activities that induce carpal tunnel syndrome, and there is less chance of recurrence. During this period, non-steroidal pain relievers can be taken to relieve pain and reduce inflammation. If the patient has severe water accumulation due to edema and overweight, it is recommended to control the body weight and reduce the edema through diet and moderate exercise to relieve the pain and paralysis. Professional deep massage can also help loosen carpal tunnel syndrome nodules. Combined with cold therapy, heat therapy, ultrasound and other technologies, it can effectively increase the blood circulation and lymph circulation of the affected area, loosen muscles and increase joint mobility, so that the nodules can be relieved. It softens joints and thickened tissues and helps reduce edema and hydrops.

In addition, patients with carpal tunnel syndrome can use a wrist brace to fix the wrist position, avoid pain when the wrist is bent up or down, reduce the pressure on the carpal tunnel, and minimize friction to avoid aggravating inflammation. Wear the wrist brace both at work during the day and at night when you sleep. Xiamen Ortosport produces and sells a variety of hand braces suitable for patients with carpal tunnel syndrome. They can provide stable support for the patient's hand, while the lightweight and breathable design allows patients to wear it for a long time, whether in daily life, work, It can also be used at night while resting.

Nếu không có phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay nào ở trên có hiệu quả thì nên cân nhắc phẫu thuật giải phóng ống cổ tay. Sau khi nghỉ ngơi khoảng 2 tuần, cần tập vật lý trị liệu để giảm độ kết dính của sẹo mổ. Ngoài ra, cần được tập luyện cơ phần thân trên để tăng sức mạnh cơ bắp để chống chọi và giảm bớt áp lực cho cổ tay do công việc hàng ngày gây ra. Nẹp cổ tay được khuyến khích trong quá trình phục hồi chức năng, có thể giúp cố định và nâng đỡ bàn tay tốt hơn và tạo điều kiện phục hồi chức năng sau phẫu thuật.